BORANG PENYERTAAN QURBAN
MAKLUMAT PERIBADI
BORANG PENYERTAAN QURBAN
*
Nama Penuh
*
No. Kad Pengenalan
*
Alamat
*
Poskod
*
Jenis Perlaksanaan
Qurban
*
No. Telefon (Rumah)
*
No. Telefon (H/P)
*
Alamat E-mail
MAKLUMAT QURBAN
Saya mewakilkan pelaksanaan QURBAN bagi tahun 1433H kepada Pengarah Program Qurban EZ QURBAN SDN. BHD. atas nama :
Nama 1
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 2
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 3
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 4
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 5
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 6
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
Nama 7
Ekor
1 Bhg Lembu - RM280.00
1 Ekor Kambing - RM550.00
1 Ekor Lembu - RM1960.00
CARA PEMBAYARAN
*
Bank Pilihan
Maybank - ( No Akaun : 5624 0550 5189 )
Bank Islam - ( No Akaun : 1211 3010 0292 76 )
Sila muat naik bukti pembayaran disini
* Segala maklumat yang diberikan adalah benar dan saya memahami segala terma dan syarat yang ditetapkan oleh Pihak Pengurusan Program Qurban bagi tahun 1433H
*
Indicates Response Required
Report Abuse
EZ QURBAN SDN. BHD.
NO. 79-1A, Jalan 3, Batu Caves Centrepoint, 68100 Batu Caves, Selangor
(T) 03-6186 1911 (F) 03- 6186 7872